درماتیت تماسی بنزالکونیوم کلرید چگونه ظاهر می شود؟+ خرید بنزآلکونیوم کلراید

درماتیت تماسی بنزالکونیوم کلرید
نویسندگان: دکتر کلر فلمینگام، پژوهشگر، مرکز تحقیقات و آموزش درماتولوژی شغلی، موسسه سلامت پوست، ملبورن، VIC، استرالیا. پروفسور رزماری نیکسون، متخصص پوست و پزشک کار، مرکز تحقیقات و آموزش درماتولوژی شغلی، موسسه سلامت پوست، ملبورن، VIC، استرالیا. سردبیر DermNet NZ: A/Prof Amanda Oakley، متخصص پوست، همیلتون، نیوزیلند. نسخه ویرایش شده توسط گاس میچل/ماریا مک گیورن. آگوست 2019.

 

درماتیت تماسی بنزالکونیوم کلرید - کدها و مفاهیم باز

بنزالکونیوم کلرید چیست؟
بنزالکونیوم کلرید یک نمک آلی است که در مواد شوینده استفاده می شود و به عنوان یک شوینده کاتیونی آمونیوم چهارتایی طبقه بندی می شود. می توان از آن به عنوان یک ضد عفونی کننده و نگهدارنده در مراقبت های شخصی، مراقبت های بهداشتی، خانگی، دارویی و محصولات صنعتی استفاده کرد.

درماتیت تماسی بنزالکونیوم کلرید چیست؟
هنگامی که بنزالکونیوم کلرید با پوست تماس پیدا می کند، می تواند باعث درماتیت تماسی تحریک کننده یا درماتیت تماسی آلرژیک در برخی افراد شود.

بنزالکونیوم کلرید یک محرک شناخته شده است. درماتیت تماسی محرک ناشی از بنزالکونیوم کلرید نسبت به درماتیت تماسی آلرژیک ناشی از مصرف آن شایع‌تر است.

چه کسانی به درماتیت تماسی بنزالکونیوم کلرید مبتلا می شوند؟
درماتیت تماسی تحریک کننده ناشی از بنزالکونیوم کلرید می تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد. درماتیت تماسی آلرژیک می تواند هر فردی را که به بنزالکونیوم کلرید حساس یا آلرژیک می شود، تحت تاثیر قرار دهد.

هر دو درماتیت تماسی تحریک کننده و آلرژیک ناشی از کلرید بنزالکونیوم در افرادی که مانع پوستی آسیب دیده هستند، مانند افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک (اگزما) بیشتر رخ می دهد.

با توجه به استفاده از بنزالکونیوم کلرید در محلول های استریلیزاسیون و ضد عفونی کننده ها و ضدعفونی کننده ها در محیط های مراقبت های بهداشتی، کارکنان مراقبت های بهداشتی نیز در معرض خطر بیشتر درماتیت تماسی نسبت به بنزالکونیوم کلرید هستند.

بنزالکونیوم کلرید کجا یافت می شود؟
بنزالکونیوم کلرید را می توان در موارد زیر یافت:

محصولات پاک کننده خانگی، مانند شوینده ها / شوینده ها
محصولات مراقبت شخصی 
مرطوب کننده ها، پاک کننده های آرایش و پاک کننده ها
شامپو و محصولات مو
دستمال مرطوب
ضد عفونی کننده ها 
قطره های چشمی و محلول های چشمی، از جمله:
درمان های گلوکوم
قطره چشم ضد باکتری
قطره چشمی کورتیکواستروئید
قطره چشم آنتی هیستامین
قطره چشم روان کننده/اشک مصنوعی
محلول های لنز تماسی
اسپری بینی و استنشاق آسم (tiotropium)
محصولات دندانپزشکی
گچ پاریس 
محلول های استریلیزاسیون برای ابزار پزشکی 
محصولات صنعتی مورد استفاده در:
متالورژی
کشاورزی
ساخت پارچه و رنگ 
درماتیت تماسی بنزالکونیوم کلرید چگونه ظاهر می شود؟
هر دو درماتیت تماسی آلرژیک و تحریک کننده از محل تماس با بنزالکونیوم کلرید شروع می شوند. در موارد طولانی یا شدید، درماتیت ممکن است به سایر نقاط گسترش یابد. پوست آسیب دیده ممکن است قرمز، خارش دار، خشک یا پوسته پوسته باشد و همچنین ممکن است تاول یا پوسته پوسته شود.

علائم ممکن است چند ساعت یا چند روز پس از تماس با بنزالکونیوم کلرید شروع شود. برخی از افراد ممکن است پس از استفاده از محلول های چشمی حاوی کلرید بنزالکونیوم دچار درماتیت دور چشمی یا چشم یا ملتحمه (قرمزی و خارش چشم) شوند.

زیرمجموعه کوچکی از افرادی که در معرض بنزالکونیوم کلرید قرار دارند ممکن است دچار بثوراتی به نام پاراکراتوز دانه ای شوند. پاراکراتوز گرانول یک بثورات پوسته‌دار قرمز یا قهوه‌ای است که بیشتر چین‌های پوستی مانند زیر بغل و کشاله ران را درگیر می‌کند. با بهبودی پوست، ممکن است پوست کنده شود.

تصور می‌شود که علاوه بر تحریک شدن توسط انسداد، اصطکاک و تعریق، پاراکراتوز دانه‌ای می‌تواند با تماس با کلرید بنزالکونیوم نیز تحریک شود. افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک مستعد ابتلا به این بیماری هستند .

پاراکراتوز گرانول در اثر تماس با بنزالکونیوم کلرید
پاراکراتوز گرانول در اثر تماس با بنزالکونیوم کلرید
پاراکراتوز گرانول در اثر تماس با بنزالکونیوم کلرید

چگونه درماتیت تماسی بنزالکونیوم کلرید تشخیص داده می شود؟
تست پچ برای تشخیص درماتیت تماسی آلرژیک (نوع IV/حساسیت تاخیری) به بنزالکونیوم کلرید استفاده می شود. بنزالکونیوم کلرید در سری پایه استرالیا برای آزمایش پچ (تست شده به عنوان کلرید بنزالکونیوم 0.1٪ آبی) گنجانده شده است.

واکنش‌های پچ تست مشکوک یا ضعیف مثبت به بنزالکونیوم کلرید باید با احتیاط تفسیر شود. این واکنش‌های مثبت ضعیف ممکن است واکنش‌های تحریک‌کننده را به جای واکنش‌های آلرژیک نشان دهند .

آزمایش برنامه باز نیز ممکن است برای تایید واکنش ها مفید باشد.

واکنش تست پچ مشکوک به بنزالکونیوم کلرید
واکنش تست مرزی به بنزالکونیوم کلرید
واکنش تست پچ مرزی

n به بنزالکونیوم کلرید

درمان درماتیت تماسی بنزالکونیوم کلرید چیست؟
هنگامی که تشخیص درماتیت تماسی تایید شد، مهم است که از تماس با هر محصول حاوی بنزالکونیوم کلرید خودداری کنید. فرد مبتلا باید از انواع محصولات حاوی بنزالکونیوم کلرید آگاه باشد و باید برچسب مواد تشکیل دهنده محصول را به دقت مطالعه کند.

اجتناب از بنزالکونیوم کلرید همراه با درمان درماتیت حاد معمولاً منجر به برطرف شدن بثورات پوستی در طی چند هفته می شود.

در موارد آلرژی تماسی، این احتمال وجود دارد که فرد به طور نامحدود یا حداقل برای چندین سال به بنزالکونیوم کلرید آلرژی باقی بماند.

راکتورهای متقابل بالقوه
کلرید بنزالکونیوم می تواند با سایر ترکیبات آمونیوم چهارتایی (نگهدارنده ها)، مانند متوسولفات بهنتریمونیم، کلرید ستریمونیوم و کلرید بنزتونیم واکنش متقابل داشته باشد . اگر فردی به درماتیت تماسی آلرژیک به بنزالکونیوم کلرید مبتلا شده است، باید از مواد زیر نیز اجتناب کند:

آلکیل دی متیل بنزیل آمونیوم کلرید
آلکیل دی متیل اتیل بنزیل آمونیوم کلرید
بهنتریمونیم متوسولفات
بنزتونیم کلرید
کلرید ستریمونیوم (Cetrimide).
ستیل پیریدینیم کلرید
دی استئاروئیل اتیل دیمونیم کلرید
گوار هیدروکسی پروپیل تریمونیوم کلرید 
درماتیت فعال مانند هر اگزما/درماتیت حاد با موارد زیر قابل درمان است:

نرم کننده ها
استروئیدهای موضعی
پماد تاکرولیموس یا کرم پیمکرولیموس
در صورت نیاز داروهای خوراکی
برای بررسی پوست خود به اپلیکیشن های گوشی هوشمند مراجعه کنید.
 

بیشتر بدانید: خواص  بنزالکونیوم کلرید در https://asemantejarat.com/%d8%a8%d9%86%d8%b2%d8%a7%d9%84%da%a9%d9%88%d9%86%db%8c%d9%88%d9%85-%da%a9%d9%84%d8%b1%d8%a7%db%8c%d8%af/

منابع

https://dermnetnz.org/topics/benzalkonium-chloride-contact-dermatitis

Wentworth AB، Yiannias JA، Davis MD، Killian JM. بنزالکونیوم کلرید: یک محرک شناخته شده و آلرژن جدید. درماتیت 2016; 27: 14-20. DOI: 10.1097/DER.0000000000000160. PubMed
Rietschel RL, Fowler JF, Jr. مواد نگهدارنده و وسایل نقلیه در لوازم آرایشی و بهداشتی. در: Rietschel RL، Fowler JF، Fisher AA. درماتیت تماسی فیشر، ویرایش ششم. همیلتون، انتاریو: بی سی دکر، 2008: 278–9.